Chyba mam rozejście mięśni brzucha…
Mam przepuklinę na brzuchu…
Mój brzuch ma dziwny kształt kiedy podnoszę głowę…
Coś mi się uwypukla w okolicy pępka…
Czuję dziwne kłucie i parcie z przodu brzucha po dłuższym noszeniu dziecka…
Mój brzuch po porodzie cały czas jest wystający a minęło już ,,x’’ czasu…

DRA ang. diastasis recti abdominis to oddzielenie dwóch brzuśców mięśnia prostego brzucha. Odległość, która wpisuje się w tą definicję to wyczuwalny rozstęp na szerokość równą lub większą ok 2 palców. Odległość tą mierzymy ok 4,5cm powyżej i poniżej pępka.

Rozejściu mięśni prostych często towarzyszy ścięczenie kresy białej w nadbrzuszu co objawia się uwypukleniem brzucha w linii pośrodkowej. Jeśli kresa jest dodatkowo uszkodzona i występuje przerwanie jej ciągłości istnieje ryzyko, że przez ten otwór do tkanki podskórnej mogą wypuklać się naczynia i nerwy. Taka przepuklina daje zazwyczaj objawy bólowe (tkliwość, kłucie, pieczenie), które nasilają się przy ucisku lub po ćwiczeniach.

Tyle teorii a jak to wygląda w praktyce?

Aktualne podejście do terapii brzucha po porodzie odchodzi od postrzegania rozstępu jako problemu odległości między brzuścami. Oznacza to, że nie odległość mierzona w centymetrach jest najważniejsza (czy się zmniejsza czy pozostaje taka sama) ale FUNKCJA całego brzucha!

Funkcje brzucha sprawdzamy na pierwszej wizycie za pomocą obserwacji i kilku testów funkcjonalnych. Szczególne znaczenie ma tu funkcja stabilizacji (odpowiada m.in. za naszą postawę i kształt brzucha) i funkcja oddechowa (wiąże się z naszym sposobem oddychania co również wpływa na kształt i funkcje brzucha).

Aby regeneracja powłok brzusznych przebiegała prawidłowo we wczesnym okresie poporodowym (3 miesiące od porodu) powinnyśmy stosować się do kilku zasad:

  • świadomie utrzymywać prawidłową postawę podczas czynności codziennych aby uniknąć zwiększonego ciśnienia w jamie brzusznej (wstawanie bokiem, unikanie parcia na toalecie, kichanie ze skrętem w bok),
  • rozpoczęcie ćwiczeń od mięśni głębokich, które jako pierwsze powinny się aktywować do ruchu,
  • unikać ćwiczeń koncentrycznych na mięśnie powierzchowne brzucha (brzuszków),
  • unikanie ćwiczeń dynamicznych (skoki, biegi),
  • unikanie aktywności powodujących nietrzymanie moczu,
  • nauka prawidłowego oddychania (uruchomienie przepony i żeber).

Jeżeli niepokoi cię stan Twojego brzucha po porodzie zaobserwuj kilka faktów (zanim zgłosisz się do terapeuty):

  • kiedy brzuch zmienia kształt?
  • jaka aktywność powoduje ewentualny ból w przedniej ścianie brzucha, ból pleców?
  • czy występuje u Ciebie nietrzymanie moczu?
  • jak wygląda pozycja Twojego ciała w której spędzasz najwięcej czasu?

Te i inne pytania zada Ci fizjoterapeuta na pierwszej wizycie więc warto obserwować swoje ciało :)